Koloidní oves

Co to je

Koloidní oves není totéž co oves z kuchyně. Je to celé ovesné zrno rozemleté na tak jemný prášek, že se ve vodě rozptýlí a nesedimentuje – odtud „koloidní“.

Rozdíl je praktický: v koupeli se koloidní oves rovnoměrně rozptýlí a vytvoří na kůži film, zatímco vločky z kuchyně klesnou ke dnu.

V USA je koloidní oves registrovaný jako volně prodejné léčivo (OTC) na ochranu kůže. To je vzácný status – většina rostlinných složek ho nemá, protože k němu je potřeba doložená účinnost.

Jeho síla je v tom, že obsahuje několik skupin látek najednou:

• Beta-glukany – vážou vodu a tvoří film
• Škroby – také filmotvorné
• Avenanthramidy – protizánětlivé polyfenoly, které se vyskytují jen v ovsu
• Ovesné lipidy a bílkoviny

Rozlišujte od Avena Sativa Kernel Extract (výtažek, obvykle kvůli betaglukanům) a Avena Sativa Kernel Oil (olej). Koloidní oves je ta nejkomplexnější varianta.

Co dělá s pletí

Koloidní oves působí čtyřmi cestami zároveň, a právě proto funguje líp než kterákoli z nich samostatně.

Filmotvorný a hydratační efekt. Beta-glukany a škroby vytvoří na povrchu ochrannou vrstvu, která váže vodu a mechanicky brání škrábání.

Protizánětlivé působení. Avenanthramidy tlumí zánětlivou signalizaci a uvolňování histaminu. Jsou to látky specifické pro oves a jsou hlavním důvodem, proč funguje na svědění.

Úprava pH. Kůže s atopickou dermatitidou má pH posunuté vzhůru, což narušuje enzymy potřebné pro obnovu bariéry. Koloidní oves pH snižuje zpět.

Mytí bez tenzidů. Ovesné saponiny mají mírné čisticí vlastnosti, takže ovesná koupel pokožku umyje, aniž by ji odmastila.

A k tomu se přidává něco, co se u „přírodních“ složek měří jen zřídka: vliv na kožní mikrobiom.

Co ukázal výzkum

Koloidní oves patří mezi rostlinné složky s nadprůměrně dobrými daty – a hlavně s daty, která měří i to, co se běžně neměří.

Bariéra a mikrobiom. Randomizovaná klinická studie publikovaná v Journal of Drugs in Dermatology porovnala krém s 1 % koloidního ovsa s běžným neparfemovaným hydratantem u pacientů s mírným až středně těžkým ekzémem. Léčba trvala 14 dní, po ní následovalo sedmidenní sledování. Studii dokončilo 61 pacientů – 30 s ovesným krémem, 31 s běžným hydratantem.

Po 14 dnech snížil ovesný krém průměrné skóre EASI o 51 % a Atopic Dermatitis Severity Index o 54 %.

Zajímavější jsou ale rozdíly proti běžnému hydratantu:

• U ovesného krému se objevil trend k nižšímu výskytu stafylokoků a k vyšší rozmanitosti mikrobiomu v ložiscích. U běžného hydratantu ne
• Ovesný krém významně zlepšil pH pokožky, funkci bariéry i hydrataci. Běžný hydratant zlepšil jen hydrataci

Autoři z toho vyvozují závěr, který má obecnější platnost: různé topické produkty mají na bariéru a mikrobiom různý vliv, i když se oba prodávají jako hydratanty.

Ekzém rukou. Dvojitě zaslepená studie v Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology zařadila 79 pacientů s chronickým iritačním ekzémem rukou. Všichni dostali první dva týdny fluocinolon 0,025 %, poté čtyři týdny buď krém s 1 % koloidního ovsa, nebo základový krém bez něj.

Studii dokončilo 50 pacientů. Po dvou týdnech kortikoidu se obě skupiny zlepšily zhruba stejně. Rozdíl přišel potom: v ovesné skupině se příznaky nevrátily na výchozí úroveň, zatímco v kontrolní skupině se vrátily významně (p < 0,001). Stejný rozdíl byl i v kvalitě života (p < 0,001).

Jak to zařadit. To je přesně ta role, ve které koloidní oves dává největší smysl: udržovací péče po kortikoidu, ne náhrada léčby. Kortikoid zánět zvládne rychle, ale po vysazení se problém vrací – a tady se ukázalo, že ovesný krém návrat oddálil, zatímco stejný krém bez ovsa ne.

Studie byly obě menší a jedna byla sponzorovaná výrobcem. Přesto je to u rostlinné složky nadprůměrná úroveň důkazů.

Komu sedí a komu ne

Atopická dermatitida: ano, a je to jedna z nejlépe doložených rostlinných složek pro tuhle indikaci.

Ekzém rukou: jako udržovací péče po kortikoidu má oporu ve dvojitě zaslepené studii.

Svědění jakéhokoli původu: ovesná koupel je klasika s reálným základem – avenanthramidy tlumí uvolňování histaminu.

Kojenci a děti: ovesné koupele patří mezi standardní doporučení. Koloidní oves je jemný a nedráždí.

Podrážděná pleť po zákrocích nebo po slunci: dává smysl.

Celiakie: koloidní oves se nanáší na kůži, ne polyká, a přes neporušenou kůži se lepek nevstřebává. Přesto u lidí s celiakií a otevřenými ložisky stojí za zvážení konzultace, protože oves bývá kontaminovaný pšenicí.

Alergie na oves: vzácná, ale existuje. U atopiků, kteří reagují na obiloviny, je namístě test.

V těhotenství, při kojení i u dětí bez omezení.

S čím kombinovat

Koloidní oves se kombinuje bez konfliktů a hodí se prakticky všude.

Nejlepší doložená kombinace je s lokálním kortikoidem – ne současně, ale po něm. Kortikoid zvládne zánět, ovesný krém pak oddálí návrat.

S ceramidy, panthenolem, glycerinem a betaglukanem se doplňuje; všechny míří na bariéru z jiné strany.

S aktivními látkami nemá interakci.

Ovesná koupel má svá pravidla: vlažná voda (ne horká, ta svědění zhorší), 10 až 15 minut, po ní jen osušit poklepáním a do tří minut nanést krém na ještě vlhkou pokožku. Bez toho posledního kroku koupel spíš vysuší.

A praktická věc: koloidní oves ve vaně klouže. U dětí a starších lidí to není zanedbatelné.

Bezpečnost a regulace

Koloidní oves nepatří mezi látky omezené přílohami nařízení (ES) č. 1223/2009. V USA má status volně prodejného léčiva na ochranu kůže.

Snášenlivost je velmi dobrá a kontaktní alergie vzácná – i u atopiků, kteří jsou na alergie náchylnější.

V těhotenství, při kojení i u kojenců bez omezení.

Dvě praktické poznámky:

Celiakie. Oves sám lepek neobsahuje, ale při zpracování bývá kontaminovaný pšenicí. Přes neporušenou kůži se lepek nevstřebává, takže u kosmetiky nejde o problém; u rozsáhlých otevřených ložisek stojí za zvážení konzultace.

Alergie na oves. Vzácná, ale u atopických dětí popsaná. Před plošným použitím se hodí test na malém místě.

A nebezpečí, které s bezpečností složky nesouvisí: koloidní oves ve vaně klouže.

Kde ji najdete

V krémech a mastech pro atopickou pokožku – tam nejčastěji jako 1% koloidní oves.

V ovesných koupelích a koupelových olejích.

V mycích krémech a syndetech pro citlivou pokožku.

V dětské kosmetice.

Ve složení stojí obvykle v druhé polovině. Účinná koncentrace ve studiích byla 1 %, takže vysoká pozice není podmínkou.

Rozlišujte: Avena Sativa Kernel Flour nebo Colloidal Oatmeal je celé mleté zrno. Avena Sativa Kernel Extract je výtažek, obvykle kvůli betaglukanům. Avena Sativa Kernel Oil je olej. Studie o ekzému se dělaly s tím prvním.

Časté mýty

„Ovesná koupel je jen babská rada.“ V randomizované studii zlepšil krém s 1 % koloidního ovsa pH pokožky, funkci bariéry i hydrataci, zatímco běžný hydratant zlepšil jen hydrataci. A objevil se u něj trend k vyšší rozmanitosti mikrobiomu.

„Můžu do vany nasypat vločky z kuchyně.“ Vločky klesnou ke dnu. Koloidní oves je rozemletý tak jemně, že se ve vodě rozptýlí a vytvoří na kůži film – v tom je celý rozdíl.

„Ovesná koupel pleť hydratuje.“ Sama o sobě ji spíš vysuší. Rozhoduje, co následuje: krém na ještě vlhkou pokožku do tří minut po vylezení z vany.