Vitamin K

Co to je

Vitamin K je skupina látek rozpustných v tucích, které tělo potřebuje k srážení krve. Právě odsud pochází celá myšlenka jeho použití v kosmetice: když se podílí na srážení, měl by pomáhat s modřinami.

Ve složení potkáte:

• Phytonadione / Phytomenadione – vitamin K1, nejběžnější forma
• Phytonadione Epoxide – oxidovaná varianta, stabilnější
• Menadione – vitamin K3, syntetický. V kosmetice se dnes prakticky nepoužívá

Produkty s vitaminem K se prodávají hlavně na dvě věci: kruhy pod očima a modřiny. Pro každou z nich ale platí něco jiného a data se výrazně liší.

Je užitečné vědět, že vitamin K se používá i v dermatologii po zákrocích – tam má nejlepší oporu.

Co dělá s pletí

Vitamin K je kofaktorem enzymu, který aktivuje srážecí faktory. Bez něj krev nesráží.

Modřina vzniká tak, že se z poškozené cévy dostane krev do okolní tkáně. Rozpadající se hemoglobin pak mění barvu od modrofialové po žlutou – to je ta známá proměna během dnů.

Navrhovaná úvaha zní: dodat vitamin K místně a urychlit tím jak zastavení úniku, tak vstřebání rozlité krve.

A tady je první úskalí. Srážení probíhá uvnitř cévy, kterou obklopuje vrstva tkáně. Vitamin K nanesený na povrch by musel projít rohovou vrstvou, epidermis a dostat se k cévám v dermis – a je to molekula rozpustná v tucích, ne malá.

Druhé úskalí: u kruhů pod očima se předpokládá, že za tmavý odstín může prosvítání cév a hemosiderin. To ale platí jen u jednoho ze tří typů kruhů. Pigmentové a strukturální kruhy s cévami nesouvisejí, a tam by vitamin K neměl proč fungovat.

Podívejme se, co z toho data potvrzují.

Co ukázal výzkum

U vitaminu K existují dvě studie ze stejného časopisu, které dohromady dávají nezvykle přesnou odpověď – a dost jinou, než jakou slibují obaly.

Modřiny po laseru. Dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie v Journal of the American Academy of Dermatology zařadila 22 pacientů. Uspořádání bylo split-face: každý si nanášel krém s vitaminem K na jednu polovinu obličeje a základ bez něj na druhou, dvakrát denně po dva týdny.

Rozdělení do dvou skupin je to nejcennější na téhle práci. Jedenáct pacientů si mazalo dva týdny PŘED ošetřením pulzním barvivovým laserem, jedenáct dva týdny PO něm. Modřiny hodnotil pacient i lékař na vizuální analogové škále v den 0, 3, 7, 10, 14 a 17.

Výsledky:

Nanášení před zákrokem modřinám nezabránilo. Mezi stranou s vitaminem K a stranou s placebem nebyl žádný významný rozdíl.

Nanášení po zákroku modřiny významně zmírnilo – hlavně v prvních dnech aplikace.

Závěr autorů: předléčba vitaminem K modřinám po laseru nezabránila, ale použití po ošetření jejich závažnost snížilo.

Modřiny z běžného úrazu. Titíž autoři pak otázku rozšířili a výsledek publikovali pod názvem, který mluví sám za sebe: „Chybějící účinek lokálního vitaminu K na modřiny po mechanickém poranění“.

Jak to zařadit. Dohromady dávají obě práce překvapivě konkrétní návod:

• Po laseru nebo po zákroku: dává smysl, s doloženým, byť mírným přínosem
• Preventivně před zákrokem: ne
• Na modřinu z naraženého kolena: podle druhé studie ne

Dvacet dva pacientů je málo a jde o jedno pracoviště. Přesto je to víc dat, než má většina složek prodávaných na modřiny – a hlavně jsou to data, která umějí říct i to, kdy látka nefunguje.

A kruhy pod očima? Tam kvalitní studie chybí. Přenos z modřin po laseru na kruhy pod očima je krok, který data nepodporují – zvlášť když jen jeden ze tří typů kruhů má cévní příčinu.

Komu sedí a komu ne

Po laseru, po výplních nebo po jiných zákrocích: ano, a to po nich, ne před. Tady má vitamin K nejlepší oporu.

Modřiny z běžného úrazu: podle druhé studie účinek chybí. Chlad v prvních hodinách a čas fungují líp.

Kruhy pod očima: kvalitní data chybí. A jen cévní typ kruhů by teoreticky mohl reagovat – u pigmentových pomůže spíš niacinamid nebo vitamin C, u strukturálních žádný krém.

Citlivá pleť: vitamin K je dobře snášený, ale kontaktní alergie je popsaná.

Kdo bere warfarin nebo jiná antikoagulancia: vnitřní příjem vitaminu K jejich účinek ovlivňuje. U kosmetiky je vstřebané množství zanedbatelné, ale při pravidelném plošném používání to stojí za zmínku lékaři.

Těhotenství a kojení: data pro topické použití chybí. Konzultovat.

Krvácivé stavy nebo nevysvětlené modřiny: to není případ pro krém, ale pro vyšetření.

S čím kombinovat

Vitamin K nemá s kosmetickými složkami konflikty.

V očních krémech se kombinuje s kofeinem (na otok), niacinamidem a retinolem. Ve starší studii se zkoumala i kombinace vitaminu K s retinolem u purpury po laseru.

Co u modřin skutečně funguje a v krému nenajdete:

• Chlad v prvních hodinách – omezí únik krve z cévy
• Zvýšená poloha postižené oblasti
• Teplo až po 48 hodinách – podpoří vstřebávání
• Čas – hlavní faktor

U kruhů pod očima je stejně důležité vědět, o jaký typ jde. Snadná zkouška: natáhněte kůži pod okem lehce do strany. Pokud tmavý odstín zmizí, jde spíš o strukturální příčinu (stín z prohlubně) – tam pomůže výplň, ne krém. Pokud zůstane, jde o pigment nebo cévy.

A jedna věc, kterou žádný oční krém nenahradí: spánek a genetika. U kruhů pod očima mají větší podíl než složení produktu.

Bezpečnost a regulace

Vitamin K nepatří mezi látky omezené přílohami nařízení (ES) č. 1223/2009. Menadion (vitamin K3) se v kosmetice kvůli dráždivosti a senzibilizaci prakticky nepoužívá.

Topické použití vitaminu K1 je dobře snášené. Kontaktní alergie je popsaná, byť vzácná – a u ní stojí za zmínku, že reakce na vitamin K bývá opožděná, což ztěžuje její rozpoznání.

V těhotenství a při kojení chybí pro topické použití data; konzultovat.

U lidí na warfarinu a příbuzných antikoagulanciích je vnitřní příjem vitaminu K významný, protože přímo ovlivňuje účinek léku. Z kosmetiky je vstřebané množství zanedbatelné, ale při pravidelném plošném používání to stojí za zmínku ošetřujícímu lékaři.

A jedna věc, která patří spíš k diagnostice než k bezpečnosti složky: nevysvětlené nebo opakované modřiny nejsou kosmetický problém a patří k vyšetření.

Kde ji najdete

V očních krémech proti kruhům pod očima – tam je nejčastěji a zároveň nejméně podložený.

V pozákrokové péči na klinikách, po laseru a po výplních.

V krémech a gelech na modřiny, často spolu s arnikou.

V přípravcích na popraskané žilky.

Ve složení stojí obvykle v druhé polovině. Koncentrace se neuvádí a ve studii se používal krém bez uvedeného obsahu, takže ani srovnávat není podle čeho.

Pozor na Menadione (vitamin K3) – ten do kosmetiky nepatří.

Časté mýty

„Vitamin K předchází modřinám po zákroku.“ Nepředchází. Ve split-face studii nanášení dva týdny před ošetřením laserem nepřineslo proti placebu žádný významný rozdíl. Účinek se objevil jen při aplikaci po zákroku.

„Pomůže na modřinu z naraženého kolena.“ Táž skupina autorů publikovala práci s názvem „Chybějící účinek lokálního vitaminu K na modřiny po mechanickém poranění.“

„Vitamin K odstraní kruhy pod očima.“ Kvalitní data chybí. Cévní příčinu má navíc jen jeden ze tří typů kruhů – pigmentové a strukturální by na vitamin K neměly proč reagovat.