HIFU: co zvládne nechirurgický lifting ultrazvukem

Co je HIFU a jak funguje?

HIFU je zkratka pro high-intensity focused ultrasound, tedy zaostřený ultrazvuk o vysoké intenzitě. Přístroj svazek ultrazvukových vln soustředí do jednoho bodu v přesně nastavené hloubce pod kůží, kde vznikne teplota kolem 60 až 70 °C.

V tomhle bodě dojde k řízenému tepelnému poškození tkáně. Povrch pleti přitom zůstane nedotčený, protože energie ho jen prochází a soustředí se až hlouběji. Tělo pak poškozený bod zahojí a při hojení vytvoří nový kolagen, který tkáň postupně stáhne.

Podle nastavené hloubky se pracuje v různých vrstvách:

• 1,5 mm – povrchová vrstva škáry, jemné vrásky a textura
• 3,0 mm – hlubší škára, pružnost a pevnost
• 4,5 mm – vazivová vrstva SMAS, tedy ta, se kterou pracuje chirurg při faceliftu

Právě vrstva SMAS je důvod, proč se HIFU říká nechirurgický lifting. Je to označení, které vysvětluje princip, ale slibuje víc, než co zákrok umí – k tomu se vrátíme níž.

Co ukázaly studie

Data u HIFU existují a jsou příznivější než u řady jiných přístrojových ošetření. Prospektivní klinická studie publikovaná v roce 2022 v časopise Dermatologic Therapy sledovala ošetření vrásek kolem očí, kolem úst a na krku pomocí hlavice 5,5 MHz s hloubkou 2 mm.

Přístrojové měření pružnosti pleti prokázalo významné zlepšení už deset týdnů po ošetření a efekt se udržel i v šestnáctém týdnu. Zlepšení potvrdilo i hodnocení vrásek a spokojenost samotných účastníků. Během sledování se neobjevily žádné trvalé nežádoucí účinky.

Dvě věci k tomu patří dodat. Studie byla jednoramenná, tedy bez kontrolní skupiny, což je u přístrojových ošetření běžné, ale snižuje průkaznost. A sledování skončilo ve čtyřech měsících, takže o tom, jak dlouho výsledek vydrží, z ní nic nevyčtete.

Podobný obrázek dává starší práce publikovaná v roce 2017 v Skin Research and Technology (Ko a kol.), která sledovala zpevnění tkáně na těle a označila metodu za účinnou a bezpečnou i mimo obličej.

Praktické shrnutí: HIFU měřitelně zpevní pleť, efekt nastupuje pomalu a v praxi se počítá s trváním kolem roku až osmnácti měsíců.

Proč se pak zkušenosti tak liší? Protože HIFU není jeden přístroj, ale celá skupina zařízení s velmi rozdílným výkonem. Certifikované přístroje s doloženými studiemi stojí statisíce a jejich hlavice mají omezený počet impulzů, po kterých se musí vyměnit. Vedle nich se prodávají levné kopie bez klinických dat, u kterých neodpovídá ani deklarovaná hloubka. Zákaznice pak srovnávají „HIFU“ s „HIFU“, přestože jedna dostala ošetření podle protokolu a druhá ohřátý gel. Zeptejte se na značku přístroje a na to, kolik impulzů zbývá na hlavici – u seriózního pracoviště je to běžná otázka.

HIFU, nebo facelift? Co znamená nechirurgický lifting

Tady je hranice, kterou je potřeba říct nahlas. HIFU nedokáže odstranit přebytečnou kůži. Umí stáhnout to, co tam je, ale když je kůže povolená natolik, že přesahuje, ultrazvuk s tím nic neudělá.

	HIFU	Chirurgický facelift
Co dělá	stáhne a zpevní stávající tkáň	odstraní přebytečnou kůži a přemístí tkáň
Anestezie	žádná nebo krém	celková nebo silná lokální
Rekonvalescence	žádná	2–4 týdny
Výsledek vidět	za 2–3 měsíce	ihned po zhojení
Jak dlouho vydrží	12–18 měsíců	roky
Cena	15 000–40 000 Kč	řádově statisíce

Nejlepší kandidátkou na HIFU je člověk s mírně povolenými konturami, u kterého ještě není co odstraňovat. Kdo má výraznější pokles tkáně, dostane za své peníze zlepšení, které nebude odpovídat očekávání – a to je zdaleka nejčastější důvod zklamání po tomhle zákroku.

Jak zákrok probíhá, kolik stojí a jak často

Před ošetřením se pleť odlíčí a nakreslí se na ni pracovní mřížka. Na kůži se nanese gel a hlavice se přikládá bod po bodu. Během aplikace cítíte krátká horká píchnutí, zvlášť v místech, kde je kost blízko pod kůží – čelist, spánky, oblast kolem úst.

Bolestivost je individuální, ale patří k nejvýraznějším z neinvazivních zákroků. Analgetikum hodinu předem je legitimní volba a hodně pracovišť ho samo doporučí.

Ošetření celého obličeje a podbradku trvá 45 až 90 minut. Po něm je pleť zarudlá a někdy mírně oteklá, u části lidí zůstává citlivost na dotek nebo pocit brnění po dobu jednoho až dvou týdnů. Do práce se dá jít hned.

Cena se v Česku pohybuje zhruba mezi 15 000 a 40 000 Kč podle počtu takzvaných linií, tedy podle množství energie, které se do tkáně dodá. Ptejte se právě na počet linií, ne na cenu za oblast – to je jediné srovnatelné číslo mezi pracovišti.

Zákrok se obvykle neopakuje v sérii. Jedno ošetření se vyhodnotí po třech měsících a další se plánuje nejdřív za rok.

Právě u HIFU se vyplatí zdokumentovat výchozí stav pořádně, protože změna je pozvolná a paměť ji nezachytí. Vyfoťte se den před zákrokem za denního světla u okna, bez make-upu, zepředu a z obou profilů, s uvolněným obličejem. Stejné tři fotky zopakujte za tři měsíce ve stejnou denní dobu a na stejném místě. Bez toho budete za čtvrt roku odhadovat, jestli se něco změnilo – a odhad v tomhle případě obvykle kopíruje to, kolik jste zaplatili.

Rizika a pro koho HIFU není

Nejčastější reakce jsou dočasné: zarudnutí, otok, citlivost, méně často drobné modřiny. Vzácněji se objeví dočasné brnění nebo snížená citlivost v ošetřené oblasti, které odezní během několika týdnů.

Vážnější komplikace souvisejí se špatně zvolenou hloubkou nebo s aplikací mimo doporučené zóny: popálení, nerovnost, u velmi hubených obličejů úbytek podkožního tuku. Právě proto je zásadní, aby zákrok dělal někdo, kdo přístroj umí nastavit podle konkrétní tváře, ne podle přednastaveného programu.

HIFU se neprovádí:

• v těhotenství a při kojení
• při kovových implantátech, kardiostimulátoru nebo jiném elektronickém zařízení v těle
• v místě výplní a nití, které se aplikovaly v posledních měsících
• při aktivní infekci, akné s otevřenými lézemi nebo oparu v ošetřované oblasti
• při autoimunitním onemocnění v aktivní fázi
• u velmi hubených obličejů s minimem podkožního tuku

Zvlášť důležitá je informace o dřívějších výplních a nitích. Teplo z ultrazvuku může s materiálem v tkáni reagovat, takže lékař potřebuje vědět, co v obličeji máte a jak dlouho.

Co dělá pro pevnost pleti domácí péče

Domácí kosmetika neumí ohřát vazivo, takže s povolenou tkání nic nesvede. Umí ale zpomalit ztrátu kolagenu, která k povolení vede.

• Denní SPF. UV záření rozkládá kolagen rychleji než čas. Krém s SPF 50 je základ, na kterém stojí výsledek každého zákroku na pevnost pleti.
• Retinoidy večer. Nejlépe doložená domácí látka na tvorbu kolagenu, podrobně v článku o retinolu.
• Péče pro zralou pleť. Krémy s peptidy a antioxidanty nezvednou obličej, ale zlepší kvalitu pleti, na které se výsledek ošetření pozná.
• Krk a dekolt. Oblast, kde HIFU dává největší smysl, a zároveň ta, kterou domácí péče nejčastěji vynechá. Pomůže tělová péče tažená až po bradu.

Za rok se pak rozhodujte podle fotek, ne podle pocitu, jestli má smysl ošetření opakovat.

HIFU je jednou z položek přehledu estetických procedur. Pokud řešíte spíš jizvy a texturu než pevnost, podívejte se na RF mikrojehličkování.

Často kladené otázky

Spolupráce: Některé odkazy v článku jsou partnerské. Když přes ně nakoupíte, můžeme získat provizi – cena pro vás se nemění. Doporučujeme jen produkty, které dávají smysl k tématu článku.