Fytoestrogeny

Co to je

Fytoestrogeny jsou rostlinné látky, jejichž tvar molekuly připomíná estradiol natolik, že se dokážou navázat na estrogenní receptory. Působí přitom podstatně slaběji než lidský hormon.

V kosmetice se používají hlavně sójové isoflavony:

Genistein – nejprozkoumanější

Daidzein a jeho metabolit equol

Jetel luční (Trifolium pratense) jako další zdroj

Důvod jejich použití je konkrétní. Po menopauze klesá hladina estrogenu a s ní i množství kolagenu v kůži. Úbytek je nejrychlejší v prvních letech po menopauze a projeví se ztenčením, suchostí a ztrátou pružnosti.

Z toho vzešla logická úvaha: když pokles estrogenu kolagen ubírá, mohla by ho látka, která estrogenní receptor aktivuje, vrátit.

A co je na téhle stránce vzácné – existuje přímé srovnání s tím, co se nahrazuje. Randomizovaná studie postavila genistein proti estradiolu samotnému.

V EU jsou fytoestrogeny v kosmetice bez regulačního omezení. Estrogeny samotné jsou v kosmetice zakázané – a právě proto je to srovnání zajímavé.

Co dělá s pletí

Estrogen v kůži řídí několik věcí najednou: tvorbu kolagenu, obsah kyseliny hyaluronové, tloušťku epidermis a bariérovou funkci. Po menopauze všechny klesají.

Fytoestrogeny se vážou na tytéž receptory, ale s výrazně nižší afinitou – řádově tisíckrát slabší než estradiol, v závislosti na typu receptoru.

To má dvě stránky:

Slabší účinek, což citovaná studie potvrzuje.

Ale i menší riziko systémových hormonálních účinků – aspoň v teorii.

Z toho plyne otázka, kterou autoři citované práce nechávají otevřenou a je poctivé ji nezamlčet: pokud se fytoestrogen na estrogenní receptor váže, může působit i jinde než na obličeji? U látky, která se nanáší dlouhodobě na velkou plochu, to není akademická otázka.

A druhá věc, která je pro výklad podstatná: genistein má i antioxidační působení, nezávislé na receptorech. Část účinku tedy nemusí být hormonální vůbec – což se u něj obtížně odděluje.

Co ukázal výzkum

Přímé srovnání s hormonem. Randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie publikovaná v Gynecological Endocrinology je u kosmetické složky nezvykle přímočará: postavila genistein proti estradiolu a měřila výsledek tak, jak se měřit má.

30 dobrovolnic ve věku 45 až 55 let po menopauze, které neužívaly systémovou hormonální léčbu, dostávalo 24 týdnů buď lokální estrogen, nebo genistein.

A teď to, co studii dělá cennou: kolagen se nehodnotil podle vzhledu ani přístrojem, ale kvantifikoval se z kožních biopsií odebraných z oblasti před uchem, před léčbou a po ní.

Výsledky:

Množství kolagenu typu I i typu III se na konci léčby zvýšilo u obou skupin.

Výsledky ve skupině s estrogenem byly ale lepší než ve skupině s genisteinem, se statistickou významností p < 0,001.

Závěr autorů: lokální estrogen je lepší než genistein, ale obojí má na kožní kolagen příznivý vliv. A dodávají otázku, kterou nechávají otevřenou: stále není jasné, jestli by dlouhodobé používání genisteinu a jiných lokálních fytoestrogenů mohlo vyvolat systémové účinky – k objasnění je potřeba další výzkum.

Jak to zařadit – a je to poctivé v obou směrech.

Pro fytoestrogeny to mluví: genistein kolagen skutečně zvýšil, doloženo biopsií, ne dojmem. To je tvrdší doklad než u většiny protivráskových složek v adresáři.

Proti nim to mluví taky: v přímém srovnání prohrál s hormonem, a to výrazně (p < 0,001).

A tady je háček, který z toho dělá zvláštní situaci: estradiol, který vyhrál, se v kosmetice použít nesmí. Estrogeny jsou v EU v kosmetických přípravcích zakázané. Srovnání tedy ukazuje, o kolik je kosmeticky dostupná možnost slabší než ta, která dostupná není.

Omezení. Třicet žen je málo a studie trvala 24 týdnů. A protože obě skupiny dostaly aktivní léčbu, chybí placebová větev – takže kolik z toho nárůstu kolagenu by nastalo i po samotném základu, se z ní zjistit nedá.

Otevřená bezpečnostní otázka. Autoři ji formulují sami a stojí za to ji zopakovat: u lokálních fytoestrogenů není jasné, jestli dlouhodobé používání může mít systémové účinky. U složky, která se nanáší denně na obličej po léta, je to podstatné – zvlášť pro ženy s anamnézou hormonálně závislých onemocnění.

Celkový obraz. Fytoestrogeny mají u menopauzální pleti doklad z kožní biopsie, což je mezi rostlinnými složkami vzácnost. Zároveň v přímém srovnání s hormonem prohrály a bezpečnostní otázka dlouhodobého používání zůstává podle autorů nezodpovězená.

Komu sedí a komu ne

Pleť po menopauze: tady dávají fytoestrogeny největší smysl a mají doklad z biopsie – genistein zvýšil kolagen typu I i III.

Kdo hledá nejúčinnější možnost: v přímém srovnání byl lokální estradiol výrazně lepší (p < 0,001). Ten se ale v kosmetice použít nesmí a jeho předepsání je věcí lékaře.

Kdo má anamnézu hormonálně závislého onemocnění: autoři citované studie sami uvádějí, že není jasné, jestli dlouhodobé lokální používání fytoestrogenů může mít systémové účinky. Konzultace je namístě.

Kdo hledá doložené protivráskové složky obecně: retinoidy a vitamin C mají řádově víc dat a nevyvolávají hormonální otázku.

Kdo je před menopauzou: logika, ze které fytoestrogeny vycházejí, se týká poklesu estrogenu po menopauze. U mladší pleti chybí to, co by měly nahradit.

Alergie na sóju: kosmetické isoflavony jsou přečištěné a bílkoviny obsahovat nemají, ale při známé alergii je opatrnost namístě.

Těhotenství a kojení: vzhledem k otevřené otázce systémových účinků konzultovat.

S čím kombinovat

Fytoestrogeny se snesou s většinou složek.

Co dává smysl:

• Retinoid. Jiná cesta k témuž cíli, s podstatně silnějšími daty
• Vitamin C jako kofaktor tvorby kolagenu
• Bariérová péče. Po menopauze klesá i bariérová funkce, ne jen kolagen
• UV ochrana. Ztrátu kolagenu z UV záření fytoestrogen nevyváží

Co je zbytečné:

• Kombinovat několik zdrojů fytoestrogenů. Přidaná hodnota doložená není a otevřená otázka systémových účinků tím spíš platí
• Očekávat účinek srovnatelný s hormonem. V přímém srovnání byl estradiol významně lepší
• Používat je bez UV ochrany. Kolagen ubývá z obou stran a fytoestrogen řeší jen jednu

A jedno rozlišení: fytoestrogeny z jídla a fytoestrogeny v krému jsou dvě různé věci s různou literaturou. Sója v jídelníčku a genistein v séru se nezaměňují – a citovaná studie se týká toho druhého.

Bezpečnost a regulace

Fytoestrogeny jsou v EU v kosmetice bez regulačního omezení. Estrogeny samotné jsou v kosmetických přípravcích zakázané – to je rozdíl, který je namístě znát.

V citované studii u 30 žen po dobu 24 týdnů se neobjevil bezpečnostní nález, který by autoři zmiňovali.

Hlavní otevřená otázka je ale jejich vlastní a stojí za doslovné zopakování: stále není jasné, jestli by dlouhodobé používání genisteinu a jiných lokálních fytoestrogenů mohlo vyvolat systémové účinky – k objasnění je podle nich potřeba další výzkum.

Co z toho plyne:

U žen s anamnézou hormonálně závislých onemocnění je konzultace namístě, i když jde o kosmetiku.

V těhotenství a při kojení rovněž.

U krátkodobého a plošně omezeného použití je otázka spíš teoretická – týká se dlouhodobé denní aplikace na velkou plochu.

Dvě další poznámky:

Alergie na sóju. Kosmetické isoflavony jsou přečištěné a bílkoviny – tedy skutečné alergeny – obsahovat nemají. Při známé alergii je přesto opatrnost namístě.

Antioxidační působení. Genistein ho má nezávisle na receptorech, takže část jeho účinku nemusí být hormonální vůbec. To je z bezpečnostního hlediska spíš dobrá zpráva.

Kde ji najdete

V krémech a sérech cílených na pleť po menopauze – tam obvykle jako genistein nebo sójové isoflavony.

V protivráskové kosmetice obecně.

V přípravcích s výtažkem z jetele lučního, který je dalším zdrojem isoflavonů.

V produktech s fermentovanou sójou, kde vzniká i equol – metabolit daidzeinu s vyšší afinitou k receptoru.

V doplňcích stravy pro menopauzální obtíže. To je oddělená literatura, která se kůže týká jen okrajově.

Ve složení stojí jako Genistein, Soy Isoflavones nebo Glycine Soja (Soybean) Seed Extract.

Vodítko: pokud produkt uvádí koncentraci, dá se porovnat s tím, co se testovalo. U rostlinné složky s hormonálním působením je konkrétní číslo užitečnější než jinde.

Časté mýty

„Fytoestrogeny nahradí hormonální léčbu pleti.“ V přímém srovnání zvýšily kolagen obě látky, ale estradiol byl významně lepší než genistein (p < 0,001). Estrogen se přitom v kosmetice použít nesmí – srovnání tedy ukazuje, o kolik je dostupná možnost slabší.

„Jsou rostlinné, takže bez hormonálního rizika.“ Vážou se na estrogenní receptory – to je jejich mechanismus. Autoři citované studie sami uvádějí, že není jasné, jestli dlouhodobé lokální používání může mít systémové účinky.

„Účinek je jen marketingový.“ Není. Kolagen se v citované studii kvantifikoval z kožních biopsií, ne z fotografií nebo dotazníků – a zvýšil se u typu I i III.

„Sója v jídelníčku má na pleť stejný účinek jako krém.“ Jsou to dvě různé věci s různou literaturou. Citovaná studie se týká lokální aplikace.