Plasma pen: co zákrok umí a proč u něj hrozí jizva

Co je plasma pen a jak funguje?

Plasma pen je přístroj, který mezi svým hrotem a pokožkou vytvoří elektrický oblouk. Ten ionizuje vzduch v mezeře, vznikne plazma a v místě dopadu se pokožka okamžitě odpaří. Na kůži zůstane tmavý bod velikosti špendlíkové hlavičky.

Hrot se přitom kůže nedotýká. Operatér pokládá body vedle sebe v mřížce nebo v linii a mezi nimi nechává neošetřenou tkáň, ze které se pak hojení šíří. Tkáň se v okamžiku odpaření smrští, a právě tohle smrštění je hlavní efekt zákroku.

Odborně se metodě říká plazmová exereze nebo plazmová regenerace pleti. V literatuře se popisuje od roku 2007, kdy se objevily první práce o využití plazmy k obnově kůže. Zásadní je, že jde o ablativní zákrok – tedy o takový, který odstraňuje tkáň, ne jen ohřívá.

Souhrn metody a jejího místa v estetické dermatologii podává přehledová práce publikovaná v roce 2020 v Facial Plastic Surgery Clinics of North America (Holcomb), věnovaná omlazení pleti plazmovou energií.

Na co se plasma pen používá

Hlavní indikace je jedna a je to zároveň důvod, proč zákrok navzdory rizikům přetrvává: povolená kůže horních víček. Na tuhle oblast nefunguje HIFU ani radiofrekvence, protože oko se musí chránit, a výplně tam nemají co dělat. Zbývá chirurgická operace víček, nebo plazma.

Další oblasti, kde se používá:

• Jemné vrásky kolem úst – takzvané kuřácké vrásky
• Vrásky kolem očí – při okraji, ne na pohyblivém víčku
• Drobné výrůstky na kůži – fibromy, seboroické veruky
• Jizvy po akné – jednotlivé body, ne plošně
• Strie – v malém rozsahu

Co plasma pen neumí: zvednout povolený obličej, doplnit objem, odstranit hluboké vrásky ani nahradit chirurgickou operaci víček, když je kůže povolená výrazně.

	Plasma pen	Operace víček
Co dělá	smrští kůži bodovým popálením	odstraní přebytečnou kůži
Kdo provádí	školený operatér, ideálně lékař	chirurg
Rekonvalescence	7–10 dní se stroupky	1–2 týdny, stehy
Výsledek vydrží	1–3 roky	roky až trvale
Cena	5 000–15 000 Kč	desítky tisíc
Hlavní riziko	jizva, pigmentace	běžná operační rizika

Kde je u plasma penu riziko jizvy a proč je tak vysoké?

Tohle je jádro článku. U plasma penu je hranice mezi dobrým výsledkem a trvalým poškozením tenčí než u kteréhokoli jiného zákroku z běžné nabídky, a rozhoduje o ní člověk, ne přístroj.

Rizikové jsou čtyři věci naráz:

1. Hloubka. Když oblouk zasáhne hlouběji než do pokožky, vzniká jizva. Rozdíl mezi správnou a nadměrnou energií je zlomek sekundy delší přiložení hrotu.
2. Hustota bodů. Body musí mít mezi sebou zdravou tkáň. Když se překryjí, splynou v souvislou popáleninu.
3. Fototyp. U tmavší pleti hrozí pozánětlivá hyperpigmentace, která může vydržet měsíce i roky.
4. Hojení. Stroupky se nesmí strhávat. Kdo si je odloupne dřív, dostane jizvu i po dobře provedeném zákroku.

Americká dermatologická akademie proto řadí domácí zákroky tohoto typu mezi nejrizikovější trendy v péči o pleť. A plazmová pera pro domácí použití se skutečně prodávají, běžně za pár set korun na internetových tržištích. Nekupujte je. Nemají regulaci výkonu, nemají zaškolení a poškození očního okolí, které způsobí, se neřeší krémem.

Jak zákrok probíhá a jak vypadá hojení

Před zákrokem se nanáší anestetický krém na 30 až 60 minut. Samotné ošetření trvá 20 až 40 minut podle rozsahu a cítíte při něm horké body a zápach spálené kůže, na který je lepší se předem připravit.

Hojení má předvídatelný průběh a počítat s ním je potřeba dopředu, ne ho jen přetrpět:

1. Den zákroku – tmavé body, výrazný otok, pálení. Otok víček bývá největší ráno po zákroku.
2. Den 2 až 3 – otok vrcholí, body ztmavnou a vytvoří se stroupky.
3. Den 4 až 7 – stroupky postupně odpadávají samy. Nesloupávat.
4. Den 7 až 10 – pod stroupky je růžová nová kůže.
5. Týden 2 až 8 – zarudnutí postupně ustupuje, kůže se dohojuje.

Výsledek se hodnotí až po dvou až třech měsících, kdy odezní zarudnutí a tkáň se doformuje.

S otokem se dá počítat dopředu a připravit se na něj. U horních víček bývá největší ráno po zákroku a u části lidí je natolik výrazný, že se oči špatně otevírají. Odezní během dvou až tří dnů. Pomůže spát s hlavou výš, chladit přes čistou látku (ne led přímo na kůži) a nenaklánět se dopředu. Naplánujte si zákrok na čtvrtek nebo pátek, ať máte víkend na nejhorší fázi, a nepočítejte s tím, že v pondělí budete vypadat běžně.

Druhá věc, kterou je fér říct předem: výsledek se nedá dodatečně upravit. U výplní existuje enzym, který je rozpustí, u botoxu se počká, až vyprchá. Odpařená kůže se nevrátí. Pokud se sejme příliš, víčko se zatáhne a řeší se to chirurgicky. Právě proto se u téhle metody pracuje raději nadvakrát s odstupem tří měsíců než jednorázově naplno.

Cena se v Česku pohybuje zhruba mezi 5 000 a 15 000 Kč podle rozsahu ošetřované oblasti.

Pro koho plasma pen není

Kontraindikací je tu víc než u ostatních zákroků a berou se vážně:

• Tmavší fototypy (IV až VI) – vysoké riziko pigmentace, řada pracovišť zákrok odmítá
• Sklon ke keloidním jizvám – absolutní kontraindikace
• těhotenství a kojení
• kardiostimulátor nebo kovové implantáty v ošetřované oblasti
• aktivní opar, infekce, ekzém nebo lupénka v místě zákroku
• isotretinoin a šest měsíců po jeho vysazení
• diabetes s horším hojením a autoimunitní onemocnění v aktivní fázi
• čerstvě opálená pleť

Zvlášť u tmavších fototypů je fér říct to natvrdo: riziko pigmentace není teoretické a nedá se spolehlivě předpovědět. Ani zkušený operatér nedokáže dopředu určit, jak bude vaše kůže na bodové popálení reagovat, a testovací bod v nenápadném místě je proto legitimní požadavek. Pracoviště, které ho odmítne s tím, že to není potřeba, právě odmítlo jedinou dostupnou pojistku.

Léto je pro tenhle zákrok nejhorší možný termín. Nově zhojená kůže je několik měsíců extrémně náchylná k pigmentaci, takže plánujte na říjen až únor a počítejte s přísným SPF minimálně tři měsíce po zákroku.

Péče po zákroku rozhoduje o výsledku

U plasma penu neplatí, že by domácí péče byla doplněk. Tady je to polovina výsledku.

• Prvních 7 dní – stroupky nechat na pokoji, nemočit je zbytečně, nepoužívat make-up. Jen jemné čištění a přípravek, který vám dá pracoviště.
• Po odpadnutí stroupků – krém pro citlivou pleť bez parfemace a bez aktivních látek.
• Od druhého týdne – hydratační sérum na podporu hojení, stále bez kyselin a retinoidů.
• Nejméně tři měsíce – denně SPF 50 na ošetřenou oblast, i v zimě a i pod make-upem.

Pokud se hojení nevyvíjí podle popsaného průběhu – tedy když otok po třetím dni neustupuje, objeví se hnisání, silná bolest nebo se rozšíří zarudnutí mimo ošetřené body – nečekejte na kontrolu za týden a ozvěte se hned. Infekci v okolí očí je potřeba řešit rychle.

Plasma pen je jednou z položek přehledu estetických procedur. Pokud hledáte zákrok na pevnost pleti bez rizika jizvy, přečtěte si o HIFU nebo o RF mikrojehličkování.

Často kladené otázky

Spolupráce: Některé odkazy v článku jsou partnerské. Když přes ně nakoupíte, můžeme získat provizi – cena pro vás se nemění. Doporučujeme jen produkty, které dávají smysl k tématu článku.